Toggle navigation
MEDIKA.VN
Trang chủ
Thống kê
Khai báo y tế
Tra cứu thông tin
Đối tượng đăng ký (*)
Khách hàng
Nhân viên
Họ tên (*)
Điện thoại (*)
Ngày sinh (*)
Giới tính (*)
Nam
Nữ
Nơi ở (*)
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có đến / qua / ở / về từ quốc gia / vùng lãnh thổ (*)
Không
Có
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có đến / ở / về từ (*)
Không
Có
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có tiếp xúc gần / chăm sóc ca bệnh hoặc nghi ngờ COVID-19 không?
Không
Có
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có thấy mình xuất hiện triệu chứng nào sau đây không?
Sốt
Không
Có
Ho
Không
Có
Khó thở
Không
Có
Đau họng
Không
Có
Đột ngột mất hoặc thay đổi khứu giác
Không
Có
Đột ngột mất hoặc thay đổi vị giác
Không
Có
Triệu chứng khác
Tôi cam kết những thông tin trên là đúng sự thật
Bạn phải
đăng nhập
để xem nội dung này!
×
In thông tin
×
Đối tượng đăng ký (*)
Khách hàng
Nhân viên
Họ tên (*)
Điện thoại (*)
Ngày sinh (*)
Giới tính (*)
Nam
Nữ
Nơi ở (*)
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có đến / qua / ở / về từ quốc gia / vùng lãnh thổ (*)
Không
Có
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có đến / ở / về từ (*)
Không
Có
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có tiếp xúc gần / chăm sóc ca bệnh hoặc nghi ngờ COVID-19 không?
Không
Có
Trong vòng 14 ngày qua, ông / bà có thấy mình xuất hiện triệu chứng nào sau đây không?
Sốt
Không
Có
Ho
Không
Có
Khó thở
Không
Có
Đau họng
Không
Có
Đột ngột mất hoặc thay đổi khứu giác
Không
Có
Đột ngột mất hoặc thay đổi vị giác
Không
Có
Triệu chứng khác
Cập nhật
